В чем преимущества безметалловой коронки перед металлокерамикой?

На вопрос отвечает врач стоматолог клиники миллидент в Казани Резяпов Марат Минтагирович

Коронка — это микропротез, который устанавливается на зуб для восстановления жевательной функции и эстетичности улыбки.

Когда-то новейшим достижением в ортопедической стоматологии были металлокерамические коронки. С развитием технологий микропротезирования у них появился конкурент — безметалловые коронки. Мы расскажем, в чем их преимущества, но сначала коротко о том, почему металлокерамика по-прежнему популярна.

Особенности металлокерамических коронок

Понятие эстетичности улыбки всегда совпадало с тем, что могли предложить своим пациентам стоматологи-ортопеды. До 80-х годов прошлого века это были коронки из стали и золота. Некоторые люди просили золотые коронки на здоровые зубы, потому что это модно.

С появлением технологий, позволяющих послойно наносить на металл керамику, золотые коронки и «фиксы» стали моветоном. Понятие эстетичности улыбки приобрело современную форму — коронки должны повторять естественный цвет зубов. Но основа осталась прежней — стальной (сплавы никеля с кобальтом или хромом) или золотой, а также платиновой или титановой.

Отсюда преимущества металлокерамики:

• способность выдерживать высокие жевательные нагрузки за счет металлической основы;
• отличные показатели эстетичности;
• керамическое покрытие (фарфор) не меняет цвет;
• основа из драгоценных и биосовместимых металлов не вызывает аллергии;
• срок службы металлокерамической коронки более 10 лет.

Однако металлокерамика не лишена недостатков, что послужило причиной дальнейших поисков и разработок более совершенных материалов и технологий изготовления зубных коронок:

• депульпирование зуба;
• обтачивание зуба минимум на 1,5 мм в окружности;
• высокая твердость коронки может привести к преждевременному истиранию зуба-антагониста;
• из-за проседания десны со временем обнажается край металлического каркаса;
• при восстановлении одного переднего зуба все же заметна разница с соседними единицами, потому что фарфор на металле не дает эффекта естественной прозрачности эмали.

Металлокерамические коронки и сегодня остаются лучшим вариантом восстановления жевательных зубов. Но для единиц в зоне улыбки лучше подходит их конкурент.

Безметалловые коронки и их виды

Уже из названия понятно, что такие коронки изготавливаются без использования металлических сплавов.

Сегодня в распоряжении стоматологов-ортопедов есть три вида безметалловых коронок:

• цельнокерамические фарфоровые коронки, уже ставшие классикой зубного микропротезирования;
• коронки из диоксида циркония — бесцветного, прозрачного, высокопрочного кристаллического вещества, покрытые фарфором;
• коронки из оксида алюминия — прозрачного кристаллического минерала, также с фарфоровой облицовкой. По прочности уступают оксиду циркония.

Из всех видов безметалловых коронок универсальными считаются циркониевые. Их можно ставить на любые зубы. Фарфор и оксид алюминия идеально подходят для реставрации зубов в зоне улыбки.

Преимущества безметалловых коронок

Новые микропротезы стали настоящим спасением для людей с аллергией на металл. Это их важное, но далеко не единственное преимущество:

• не нужно депульпировать зуб, что продлевает его жизнь;
• безметалловые коронки гораздо тоньше металлических аналогов, поэтому зубы обтачиваются по минимуму;
• максимально плотное прилегание к зубу исключает попадание под протез слюны и пищи;
• при опущении десны нет риска появления металлического ободка;
• превосходные эстетические показатели, максимально естественный цвет, точно повторяющий оттенок соседних зубов.

Долговечность безметаллового микропротеза зависит от его вида. Циркониевые коронки служат 15 лет и дольше, они самые дорогие. Коронки из оксида алюминия и фарфора рассчитаны на 5-7 лет и стоят дешевле.

Если требуется реставрация зубов в зоне улыбки, безметалловым коронкам пока нет конкурентов. При восстановлении жевательных зубов нужно выбирать между недорогой металлокерамикой и коронками из диоксида циркония.

Автор статьи, врач стоматолог-ортопед, гнатолог Резяпов Марат Минтагирович