Наращивание костной ткани (остеопластика)
Атрофия челюстной кости не должна стать препятствием для имплантации зубов. Проблема решается наращиванием костной ткани, получившим название остеопластика. Эффективная хирургическая операция проводится разными способами и для многих пациентов становится обязательным этапом подготовки к протезированию на имплантах.
В каких случаях проводится костная пластика
Зубные импланты, по крайней мере, в нашей клинике, ставятся с пожизненной гарантией. Это значит, что титановый корень искусственного зуба должен крепко «врасти» в челюстную кость и десятилетиями выдерживать регулярные жевательные нагрузки.
Но если объема кости, то есть ее толщины недостаточно, о надежной фиксации штифтов и речи быть не может. Поможет костная пластика, которая назначается в следующих случаях:
- атрофия костной ткани, вызванная давней потерей зубов;
- индивидуальные особенности строения челюстной кости;
- хронический пародонтит;
- травмы челюсти.
Остеопластика не будет проводиться пациентам, у которых выявлены нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания и толерантность к анестезии.
Пластическая и реконструктивная хирургия
Методы костной пластики
Методика наращивания костной ткани выбирается с учетом структуры челюстной кости, толщины и ширины слоя, особенностей расположения крупных сосудов и нервов.
После диагностики состояния кости стоматолог-хирург назначает оптимальный для пациента метод костной пластики:
- аутогенная трансплантация — это когда для пересадки используется родной материал пациента (костный блок), который берется с нижней челюсти. Однако в данном случае потребуется двойное хирургическое вмешательство;
- аллогенная трансплантация подразумевает применение донорских тканей от людей или животных;
- костная регенерация — это самый часто практикуемый метод наращивания костной ткани с использованием синтетических материалов, способствующих разрастанию кости;
- синус-лифтинг — операция по увеличению объема кости в области гайморовых пазух.
Стоит отметить, что после удаления зуба пациентам рекомендуется особый вид костной пластики — наложение коллагеновой мембраны. Она всегда используется на завершающем этапе наращивания костной ткани, но в данном случае защитит корневое ложе от проседания.
Как проводится костная пластика
Разумеется, остеопластике предшествует санация ротовой полости и прием медикаментов, назначенных врачом.
Операция по наращиванию костной ткани длится около 1,5-2 часов и проводится в несколько этапов:
- местное обезболивание;
- разрезание десны и надкостницы;
- расщепление челюстной кости и размещение в ней костного материала или подсадка костного блока прямо на кость пациента;
- фиксация трансплантата;
- размещение на области трансплантации барьерной мембраны;
- зашивание десны.
При приеме анальгетиков болевые ощущения перестают беспокоить уже на 2-3 день. Как скоро будет проведена имплантация, зависит от способа наращивания костной ткани и индивидуальных особенностей пациента. Например, при закрытом синус-лифтинге титановый корень устанавливается сразу. Соблюдение предписаний врача в период реабилитации минимизирует риск развития осложнений и сокращает период зубного протезирования на имплантах.
