Наращивание костной ткани (остеопластика)

Атрофия челюстной кости не должна стать препятствием для имплантации зубов. Проблема решается наращиванием костной ткани, получившим название остеопластика. Эффективная хирургическая операция проводится разными способами и для многих пациентов становится обязательным этапом подготовки к протезированию на имплантах.

В каких случаях проводится костная пластика

Зубные импланты, по крайней мере, в нашей клинике, ставятся с пожизненной гарантией. Это значит, что титановый корень искусственного зуба должен крепко «врасти» в челюстную кость и десятилетиями выдерживать регулярные жевательные нагрузки.

Но если объема кости, то есть ее толщины недостаточно, о надежной фиксации штифтов и речи быть не может. Поможет костная пластика, которая назначается в следующих случаях:

• атрофия костной ткани, вызванная давней потерей зубов;
• индивидуальные особенности строения челюстной кости;
• хронический пародонтит;
• травмы челюсти.

Остеопластика не будет проводиться пациентам, у которых выявлены нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания и толерантность к анестезии.

Методы костной пластики

Методика наращивания костной ткани выбирается с учетом структуры челюстной кости, толщины и ширины слоя, особенностей расположения крупных сосудов и нервов.

После диагностики состояния кости стоматолог-хирург назначает оптимальный для пациента метод костной пластики:

• аутогенная трансплантация — это когда для пересадки используется родной материал пациента (костный блок), который берется с нижней челюсти. Однако в данном случае потребуется двойное хирургическое вмешательство;
• аллогенная трансплантация подразумевает применение донорских тканей от людей или животных;
• костная регенерация — это самый часто практикуемый метод наращивания костной ткани с использованием синтетических материалов, способствующих разрастанию кости;
• синус-лифтинг — операция по увеличению объема кости в области гайморовых пазух.

Стоит отметить, что после удаления зуба пациентам рекомендуется особый вид костной пластики — наложение коллагеновой мембраны. Она всегда используется на завершающем этапе наращивания костной ткани, но в данном случае защитит корневое ложе от проседания.

Как проводится костная пластика

Разумеется, остеопластике предшествует санация ротовой полости и прием медикаментов, назначенных врачом.

Операция по наращиванию костной ткани длится около 1,5-2 часов и проводится в несколько этапов:

• местное обезболивание;
• разрезание десны и надкостницы;
• расщепление челюстной кости и размещение в ней костного материала или подсадка костного блока прямо на кость пациента;
• фиксация трансплантата;
• размещение на области трансплантации барьерной мембраны;
• зашивание десны.

При приеме анальгетиков болевые ощущения перестают беспокоить уже на 2-3 день. Как скоро будет проведена имплантация, зависит от способа наращивания костной ткани и индивидуальных особенностей пациента. Например, при закрытом синус-лифтинге титановый корень устанавливается сразу. Соблюдение предписаний врача в период реабилитации минимизирует риск развития осложнений и сокращает период зубного протезирования на имплантах.